ЖЖБИ
Мерез
Гонорея
Хламидиоз
Трихомониаз
Мерез
Мерез жыныстық жолмен берілетін классикалық ауруларға (жыныстық жолмен берілетін аурулар) жатады. Қоздырғышы-бозғылт трепонема (Treponema pallidum). Мерез баяу прогрессивті курспен сипатталады. Кейінгі кезеңдерде бұл жүйке жүйесі мен ішкі ағзаларға ауыр зақым келтіруі мүмкін.
Көп жағдайда мерезбен инфекция қынапқа, ауызға немесе тік ішекке жыныстық қатынас кезінде пайда болады. Алғашқы мерезбен ауыратын науқастар ең жұқпалы (жыныс мүшелерінде, аузында немесе тік ішекте жаралар бар). Сонымен қатар, жүктілік кезінде ауру анадан ұрыққа инфекцияның берілуі, сондай-ақ қан құю арқылы инфекция мүмкін. Тұрмыстық инфекция өте сирек кездеседі. Тұрмыстық инфекциямен байланысты жағдайлардың көпшілігі іс жүзінде жыныстық инфекцияның дәлелденбеген жағдайлары болып табылады. Бұл бозғылт трепонема (Treponema pallidum) адам ағзасынан тыс тез өлетіндігіне байланысты.
Мерезбен ауыратын науқаспен бір реттік жыныстық қатынаста жұқтыру ықтималдығы шамамен 30% құрайды. Мерездің инкубациялық кезеңі әдетте 3-4 апта (2-ден 6 аптаға дейін). Мерездің белгілері өте әртүрлі. Олар аурудың сатысына байланысты өзгереді.
Мерездің үш кезеңі бар:
Бастапқы мерез инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін пайда болады. Патогеннің ағзаға ену орнында (жыныс мүшелері, ауыздың немесе тік ішектің шырышты қабаты) тығыз негізі бар ауыртпалықсыз жара пайда болады (қатты шанкр). Ойық жара пайда болғаннан кейін 1-2 аптадан кейін ең жақын лимфа түйіндері үлкейеді (ауыздағы ойық жара локализацияланған кезде субмандибулярлы, жыныс мүшелері зақымданған кезде - ішек). Ойық жара (қатты шанкр) 3-6 апта ішінде өздігінен емдейді. пайда болғаннан кейін.
Екінші мерез ойық жара пайда болғаннан кейін 4-10 аптадан кейін басталады (2-4 ай. инфекциядан кейін). Ол сипатталады симметриялық бледной жояды бүкіл телу қоса алғанда, алақан және табан. Бөртпелердің пайда болуы көбінесе бас ауруы, әлсіздік, безгегі (тұмау сияқты) жүреді. Лимфа түйіндері бүкіл денеде үлкейеді. Екінші мерез ауыспалы шиеленістер мен ремиссиялар түрінде жүреді (асимптоматикалық кезеңдер). Бұл жағдайда бастың шаш жоғалуы, сондай-ақ жыныс мүшелерінде және ануста (кең кондилома) дене түсінің өсуі мүмкін.
Үшінші мерез инфекциядан кейін көптеген жылдар өткен соң емделмеген кезде пайда болады. Бұл жүйке жүйесіне (ми мен жұлынды қоса), сүйектер мен ішкі мүшелерге (жүрек, бауыр және т.б.) әсер етеді. Жүктілік кезінде жұқтырған кезде бала туа біткен мерезге ие болуы мүмкін. Ғылыми зерттеулердің нәтижелері бойынша емдеу болмаған жағдайда науқастардың үштен бірінде үшінші мерез дамиды. Оның салдарынан науқастардың төрттен бір бөлігі қайтыс болады.
Туа біткен мерез баланың ауыр зақымдалуына немесе өліміне әкелуі мүмкін.
Диагноз мерезге қан анализіне негізделген. Мерезге арналған қан анализінің көптеген түрлері бар. Олар екі топқа бөлінеді - тонемсіз (RPR, кардиолипинді антигені бар RW) және трепонем (РИФ, РИБТ, трепонем антигені бар RW).
Жаппай тексерулер үшін (ауруханаларда, емханаларда) тонемсіз қан анализі қолданылады. Кейбір жағдайларда олар жалған оң болуы мүмкін, яғни мерез болмаған кезде оң болуы мүмкін. Сондықтан, тонемсіз қан анализінің оң нәтижесі трепонемиялық қан анализімен расталуы керек.
Емдеудің тиімділігін бағалау үшін сандық нұсқада тонемсіз қан анализі қолданылады (мысалы, кардиолипинді антигенмен RW). Трепонемиялық қан анализі мерезден кейін өмір бойы оң болып қалады. Сондықтан емдеудің тиімділігін бағалау үшін трепонемиялық қан анализі (мысалы, РИФ, РИБТ, РПГА) қолданылмайды.
Гонорея
Гонорея – гонококктардың (Neisseria gonorrhoeae) ағзаға енуінен болатын жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауру. Гонореяның дамуы тек жыныс мүшелеріне ғана емес, сонымен қатар уретраға, тік ішекке, көзге, тамаққа да зақым келтіруі мүмкін - инфекцияның пайда болу әдісіне және дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Дәл осы факторлар аурудың әртүрлі ағымын, жасырын және айқын формаларының айырмашылығын және оның созылмалы түрге өту қабілетін анықтайды.
Инфекция, жыныстық қатынастан басқа, жатырішілік, босану кезінде науқас анадан балаға берілу мүмкін. Бірақ тұрмыстық жағдайда инфекция өте сирек жұғады және жеке гигиеналық ережелерді ұстану арқылы сақтануға болады.
Инфекциядан кейін инкубациялық кезең басталады, оның ұзақтығы науқастың жынысына (ерлерде 5 күнге дейін, әйелдерде 10 - ға дейін), дененің жеке қарсылығына, басқа аурулардың, әсіресе инфекциялардың өткір түрлерінің болуына байланысты. Содан кейін алғашқы белгілер пайда болады, бұл ерте гонореяның дамуын көрсетеді:
- несеп-жыныс мүшелерінің шырышты қабығының қабыну процестері
- зәр шығару кезінде жану, ауырсыну, қышу
- іріңді ағу
- ісіну, қызару
- язвочки
Егер гонококктар ауыз қуысына енсе, олар пайда болады:
- тамақ ауруы
- ісіну
- көп мөлшерде сілекей
- қызаруы
- іріңді жабын
Тік ішектегі гонорея қоздырғышының локализациясы:
- тік ішектің ағуы
- қышу, ауырсыну
Ауру көздің шырышты қабығына әсер етуі мүмкін, сонымен қатар буындарда, іш қуысында қабыну процестерін тудыруы мүмкін, ал бақылаусыз даму кезінде өмірлік маңызды органдар, мысалы, жүрек зардап шегеді. Сонымен қатар, созылмалы кезеңге өтіп, ауру жасырын курспен сипатталады, бұған дейін науқасты мазалаған барлық белгілер жоғалады.
Сондай-ақ, гонореяның алғашқы кезеңдерінде әйелдерде асимптоматикалық ағым сирек емес екенін атап өткен жөн, сонымен қатар аурудың ауырлығын антибиотиктердің бақылаусыз қабылдауымен тегістеуге болады, бұл гонококктардың көбеюін баяулатуы мүмкін, бірақ олардың дамуын толығымен тоқтатпайды. Сонымен қатар, жоғарыда аталған белгілердің қауіптілігі төмен этиологиясы бар қабыну процестеріне тән болуы көбінесе олармен тәуелсіз күресу мүмкіндігі туралы жаңылыстырады. Алайда, осы инфекциядан туындаған ауыр зардаптар, оның ішінде бедеулік, маманға жүгіну алғашқы, тіпті шамалы, мазасыз белгілерде қажет екенін көрсетеді.
Хламидиоз
Хламидиоз - жыныстық жолмен берілетін ең көп таралған аурулардың бірі, оның қоздырғыштары хламидия бактериялары, жыныс мүшелеріне, уретраға және тік ішекке әсер етеді.
Хламидиозбен белсенді жыныстық жастағы әйелдер мен ерлердің үштен бір бөлігі көп зардап шегеді. Инфекция, әдетте, жыныстық және жыныстық-анальды қатынастарда жұғады. Егер жүкті әйел осы аурудан зардап шегетін болса, онда инфекция балаға босану кезінде беріледі, бұл ауыр асқынуларға әкеледі.
Инкубациялық кезең 1-3 аптаға созылады және ауру жиі симптомсыз өтеді және оның ауырлығы зақымданған жеріне, инфекциядан кейінгі уақытқа, қатар жүретін аурулардың болуына, сондай-ақ дененің жалпы жағдайына байланысты болады.
Хламидиоздың белгілері:
- Іштің төменгі жағындағы ауырсыну, белді ауырсыну
- Қышу, жану
- Тік ішектен, уретрадан немесе қынаптан бөліну
- Ауыр жыныстық қатынас, зәр шығару.
- Прогрессивті ауру
Егер сіз өз денсаулығыңызға дұрыс назар аудармасаңыз және маманға хабарласпасаңыз, хламидиоз созылмалы түрге айналады, бірқатар асқынуларды тудырады, олардың ең көп тарағаны бедеулікке толы жыныс мүшелерінің қабыну процестері. Ұзақ бақыланбайтын курс жағдайында ауру көзге және буындарға әсер етеді. Жағымсыз салдардың алдын алу үшін дәрігерге уақтылы барып, қажетті емдеу курсынан өту керек.
Трихомониаз
Трихомониаз - жыныстық жолмен берілетін жиі кездесетін әйелдерге де, ерлерге де әсер ететін инфекция.
Ауру бір клеткалы протозоаннан (Trichomonas vaginalis) туындайды. Әйелдерде қынап еркектерде зәр шығару каналы (уретра) жиі зардап шегеді. Қоздырғыш жұқтырған серіктестерден жыныстық қатынас кезінде (пенис - қынап, қынап - қынап) беріледі. Трихомониаз жұқтырған анадан балаға туылған кезде берілуі мүмкін.
Трихомониаздың көріністері
Ерлердегі белгілер:
- зәр шығару каналында жану;
- зәр шығарудан және эякуляциядан кейінгі жағымсыз сезімдер (жану);
- пенистен шамалы ақшыл разряд.
Әйелдердегі белгілер:
- өткір жағымсыз (балық) иісі бар көбіктенетін сары-жасыл вагинальды разряд;
- жыныстық қатынас кезінде немесе зәр шығару кезінде ауырсыну немесе ыңғайсыздық;
- күю сезімі мен қышуы облысы шығыс тесіктері зәр шығару каналының және жыныстық ерін;
- жиі зәр шығару;
- төменгі іште ауырсыну сирек кездеседі.
Әдетте, әйелдердегі ауру науқас адаммен жыныстық қатынастан кейін 5-28 күннен кейін көрінеді.
Трихомонадтардың жүкті әйелге және оның баласына әсері
Жүкті әйелдердегі Трихомониаз мерзімінен бұрын босану, қабыну және плацентаның мерзімінен бұрын бөліну қаупін арттырады. Жұқтырған аналардың туылған балалардың дене салмағы төмен болады.
Трихомониаз диагностикасы
Трихомониазды диагностикалау ер адамдарда қиынырақ. Әйелдерді қарау кезінде қынап қабырғаларында немесе жатыр мойнында қан кетулер байқалады. Сондай-ақ әйелдерде вагинальды разрядтың жағындысын зерттеу арқылы тез инфекцияны анықтауға болады. Еркектерде жыныс мүшесінен жағынды (таңертең зәр шығару алдында) алынып, микроскоппен зерттеледі. Кейде микроорганизмнің бірегей генетикалық материалын (ДНҚ немесе РНҚ) анықтау үшін сынақтар жүргізіледі. Немесе бактериялардағы генетикалық материалдың мөлшерін арттыратын әдістер қолданылады. Бұл сынақтар нуклеин қышқылын күшейту сынақтары (NAATs) деп аталады. Бұл әдістер инфекцияны анықтауды жеңілдетеді. Трихомонад басқа ЖЖБИ-мен жиі араласатындықтан, хламидиозға, гонореяға, мерезге және АИТВ-инфекциясына тексеру қажет.
